白內障術后復發(fā)可通過二次手術、激光治療、藥物控制、人工晶體調整、定期復查等方式干預。復發(fā)可能與術后囊膜混濁、人工晶體移位、炎癥反應、代謝異常、外傷等因素有關。
對于嚴重復發(fā)病例,需通過超聲乳化術清除混濁的晶狀體后囊膜或更換人工晶體。手術適用于后發(fā)性白內障導致視力顯著下降者,術前需評估角膜內皮功能及視網膜狀態(tài)。
YAG激光后囊膜切開術可快速改善因后囊膜混濁導致的視力模糊。該治療無需切口,術后恢復快,但可能并發(fā)飛蚊癥或視網膜水腫,需嚴格掌握激光能量參數。
輕度炎癥反應引起的復發(fā)可使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥。若合并葡萄膜炎需加用醋酸潑尼松龍滴眼液,用藥期間需監(jiān)測眼壓變化。
人工晶體偏位或度數不符時需通過調位術修正。術前需進行角膜地形圖和光學相干斷層掃描檢查,術中可能需更換三焦點或散光矯正型人工晶體。
術后每3-6個月需進行視力、眼壓、眼底檢查,早期發(fā)現囊膜混濁或黃斑水腫。糖尿病患者應加強血糖控制,高度近視者需警惕視網膜脫離風險。
術后需避免揉眼及劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補充維生素A和葉黃素。出現眼紅、眼痛或視力驟降時應立即就診,避免自行使用含激素眼藥水。長期使用電子設備時遵循20-20-20護眼法則,保持室內適宜濕度以減少干眼癥狀。
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