膀胱尿潴留的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括排尿困難、膀胱充盈感、恥骨上區(qū)脹痛等癥狀,結(jié)合超聲檢查顯示膀胱殘余尿量超過50毫升即可確診。
膀胱尿潴留的典型表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、尿流細(xì)弱或中斷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全無法排尿。查體可見恥骨上區(qū)膨隆,叩診呈濁音,觸診有壓痛。超聲檢查是診斷的關(guān)鍵依據(jù),需測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量,超過50毫升提示尿潴留存在。部分患者可能伴隨下腹部絞痛、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者,還需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估逼尿肌功能。
確診膀胱尿潴留后應(yīng)避免憋尿,保持每日飲水量1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精攝入。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿緩解癥狀,慢性患者可嘗試定時(shí)排尿訓(xùn)練。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。若反復(fù)發(fā)作或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)一步排查前列腺增生、尿道狹窄等病因。
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