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什么是盆腔腹膜炎

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盆腔腹膜炎是指發(fā)生在女性盆腔腹膜及周?chē)M織的炎癥性疾病，通常由細菌感染引起，可能表現為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。盆腔腹膜炎主要與生殖系統感染擴散、術(shù)后并發(fā)癥、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，需通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預。

1、感染擴散

盆腔腹膜炎多由上行性感染導致，如淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過(guò)陰道宮頸侵入盆腔?；颊呖赡艹霈F下腹持續性疼痛、性交痛，伴隨黃色膿性分泌物。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療，需足療程用藥防止轉為慢性炎癥。

2、術(shù)后并發(fā)癥

婦科手術(shù)如人工流產(chǎn)、宮腔鏡操作后，可能因器械污染或創(chuàng )面感染引發(fā)盆腔腹膜炎。典型癥狀包括術(shù)后3-7天突發(fā)高熱、刀口滲液，血常規顯示中性粒細胞升高。需緊急使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液控制感染，嚴重者需手術(shù)清除膿液。

3、鄰近炎癥蔓延

闌尾穿孔、憩室炎等腹腔感染可波及盆腔腹膜，形成繼發(fā)性盆腔腹膜炎?；颊叱Ｓ修D移性右下腹痛病史，后期出現全腹壓痛及反跳痛。除靜脈滴注注射用美羅培南外，常需聯(lián)合腹腔鏡探查術(shù)處理原發(fā)病灶。

4、結核性感染

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至盆腔時(shí)，可能引起慢性盆腔腹膜炎。特征為長(cháng)期低熱、盜汗，影像學(xué)可見(jiàn)腹膜增厚伴鈣化灶。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程至少6個(gè)月。

5、其他因素

盆腔膿腫破裂、子宮內膜異位癥合并感染等也可導致盆腔腹膜炎。這類(lèi)情況往往病情急重，需根據藥敏試驗選擇抗生素，必要時(shí)行經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流或腹腔鏡膿腫清除術(shù)。

盆腔腹膜炎患者治療期間應臥床休息，避免辛辣刺激食物，保持會(huì )陰清潔。急性期禁止性生活及盆浴，遵醫囑完成全程抗生素治療?；謴推诳蛇m量食用高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，配合熱敷緩解腹痛。若出現持續發(fā)熱、嘔吐或意識改變，須立即返院復查，警惕感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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