嬰兒乳糖不耐受長(cháng)大后可能會(huì )好轉,但也可能持續存在。乳糖不耐受通常由小腸乳糖酶分泌不足引起,可分為先天性、繼發(fā)性和發(fā)育性三種類(lèi)型。
發(fā)育性乳糖不耐受多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,隨著(zhù)腸道發(fā)育完善,乳糖酶活性逐漸提升,多數患兒在2-5歲可恢復正常乳糖消化能力。這類(lèi)患兒在成長(cháng)過(guò)程中可觀(guān)察到對乳制品的耐受性改善,通常不需要嚴格限制飲食,可嘗試少量多次攝入乳制品以刺激乳糖酶分泌。
先天性乳糖不耐受屬于常染色體隱性遺傳病,患者終身缺乏乳糖酶活性,癥狀不會(huì )隨年齡增長(cháng)自行緩解。這類(lèi)患兒需長(cháng)期避免含乳糖食物,可選擇無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于腸道感染、炎癥性腸病等疾病,當原發(fā)病治愈后,乳糖酶活性可能逐步恢復,但部分患兒可能遺留持續性乳糖消化障礙。
建議家長(cháng)定期評估患兒乳糖耐受情況,通過(guò)逐步引入含乳糖食物觀(guān)察反應。對于持續存在癥狀的兒童,可選擇無(wú)乳糖替代品保證鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶補充劑。若出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養不良等情況,應及時(shí)就診營(yíng)養科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導。
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