小兒發(fā)燒腹瀉肚痛可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。小兒發(fā)燒腹瀉肚痛通常由胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、消化不良等原因引起。
發(fā)病期間應(yīng)暫停固體食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免高糖高脂食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口辛辣刺激食物。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。可自制糖鹽水替代,比例為一斤水加一啤酒瓶蓋鹽和兩瓶蓋糖。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)一次,嬰兒尿布需每3小時(shí)更換。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒可貼退熱貼。保持室溫25℃左右,衣著寬松透氣,避免捂熱導(dǎo)致高熱驚厥。
選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽散,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,中度脫水需80-100毫升/公斤。注意少量多次喂服,嘔吐后暫停30分鐘再繼續(xù)補(bǔ)充。
細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)用布洛芬混懸液,但須嚴(yán)格間隔6小時(shí)用藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒體溫、排便次數(shù)及性狀變化,觀察有無(wú)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食1-2周,避免過(guò)早攝入乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停接種疫苗。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。
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