直腸腺癌放療通常是有效的,可作為手術(shù)前后的輔助治療或姑息性治療手段。放療效果與腫瘤分期、患者體質(zhì)及綜合治療方案有關(guān)。
早期直腸腺癌患者接受術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率,降低局部復發(fā)概率。對于腫瘤侵犯直腸系膜或存在淋巴結轉移的中期患者,同步放化療能顯著(zhù)改善預后。采用三維適形放療或調強放療技術(shù)可精準靶向病灶,減少對膀胱、小腸等周?chē)鞴俚?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qvyjcus8k2oenx2.html" target="_blank">放射性損傷。部分患者可能出現放射性腸炎、皮膚反應等副作用,但多數可通過(guò)藥物控制緩解。
晚期無(wú)法手術(shù)的直腸腺癌患者,放療聯(lián)合靶向藥物能有效緩解出血、疼痛等局部癥狀。存在肝肺寡轉移灶時(shí),立體定向體部放療可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。老年或體質(zhì)虛弱患者需調整放療劑量分割方案,部分病例對放療敏感性較差?;驒z測發(fā)現微衛星不穩定性高的患者,放療聯(lián)合免疫治療可能獲得更好療效。
放療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素B12和葉酸。每日記錄排便情況及腹部癥狀,出現嚴重腹瀉應及時(shí)就醫。治療后定期復查腸鏡和盆腔MRI,監測腫瘤標志物變化。建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化放療方案,結合中醫調理減輕不良反應。
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