大便出血懷疑是肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的摩擦損傷??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重局部充血。
排便后建議用溫水沖洗會陰部,或用無酒精濕巾輕柔擦拭。避免使用粗糙廁紙用力摩擦,防止創(chuàng)面擴(kuò)大。每日更換純棉內(nèi)褲,減少細(xì)菌滋生風(fēng)險。
將臀部浸泡于40℃溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。坐浴后可外涂凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部供血。復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜促進(jìn)愈合。地奧司明片能減輕靜脈充血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若合并感染,可能需配合頭孢克洛分散片等抗生素。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,定期換藥。手術(shù)干預(yù)概率較低,多數(shù)患者通過非手術(shù)方式可痊愈。
建議避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動。若出血持續(xù)超過1周或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,須及時就診排除痔瘡、直腸息肉等疾病。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組有助于增強(qiáng)括約肌功能。
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