艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測、病毒載量檢測、CD4+T淋巴細胞計數等方法確診。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等。建議高危人群定期篩查,出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大、體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
HIV抗體檢測是診斷艾滋病的首要方法,感染后2-8周血液中可檢出抗體。常用檢測包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和快速檢測試紙,初篩陽(yáng)性需經(jīng)免疫印跡試驗確認。窗口期可能出現假陰性結果,高危暴露后需重復檢測。檢測前無(wú)須空腹,但需避免急性感染期干擾因素。
病毒載量檢測通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測HIV RNA,適用于窗口期診斷和療效監測。感染后7-14天即可檢出病毒核酸,靈敏度超過(guò)抗體檢測。病毒載量超過(guò)5000拷貝/毫升具有診斷意義,該檢測還可評估抗病毒治療效果,指導用藥方案調整。
CD4+T淋巴細胞計數反映免疫功能狀態(tài),正常值為500-1600個(gè)/微升。HIV病毒主要攻擊CD4細胞,當計數低于200個(gè)/微升可診斷為艾滋病期。該指標需動(dòng)態(tài)監測,結合病毒載量判斷疾病進(jìn)展,是啟動(dòng)抗病毒治療的重要依據。
艾滋病急性期可能出現發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)流感癥狀,潛伏期常無(wú)明顯表現。進(jìn)入艾滋病期后會(huì )出現持續腹瀉、口腔白斑、反復感染等機會(huì )性感染癥狀??úㄎ魅饬?、淋巴瘤等惡性腫瘤也是典型表現,但需結合實(shí)驗室檢查確診。
診斷需結合高危行為評估,包括無(wú)保護性行為、靜脈吸毒、非法采供血史等。醫務(wù)人員職業(yè)暴露后需進(jìn)行預防性用藥和追蹤檢測。母嬰傳播風(fēng)險評估需了解孕婦感染狀況,新生兒需在出生后48小時(shí)內完成HIV核酸檢測。
日常應避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生高危行為后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。確診患者需嚴格遵醫囑服用拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,保持規律作息和均衡飲食,定期監測免疫指標。接觸感染者血液體液時(shí)應使用手套等防護用具,正確處理醫療廢棄物。
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