附睪炎可通過抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、外傷、免疫力低下、長(zhǎng)期導(dǎo)尿等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素膠囊對(duì)非典型病原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。疼痛劇烈時(shí)可短期使用,但須警惕胃腸道副作用。
每日用40℃左右溫水熱敷陰囊20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。熱敷時(shí)可抬高陰囊減輕墜脹感,避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法適用于輕度附睪炎或慢性期輔助治療,急性化膿性附睪炎禁用。
急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天,使用提睪帶托高陰囊減少下垂?fàn)坷?。避免久坐、騎車等壓迫行為,禁止性生活直至炎癥完全消退。休息期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。
對(duì)于膿腫形成、睪丸缺血或反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎,可能需行附睪切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和顯微外科手術(shù),術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
附睪炎患者康復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)排尿,每日飲水量保持在2000毫升以上??蛇m量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免游泳、重體力勞動(dòng)等可能造成會(huì)陰部潮濕或受壓的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊紅腫加劇等情況需立即復(fù)診。
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