小腿肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小腿肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶固定患肢抬高15-30度。嚴(yán)重者需拄拐避免患肢負(fù)重,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天。過(guò)早活動(dòng)可能加重肌纖維撕裂,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需隔毛巾防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次每次20分鐘。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
使用彈性繃帶自足背向膝部纏繞,壓力均勻避免過(guò)緊。包扎可減少組織滲出和血腫形成,夜間可解除包扎。伴隨淤青腫脹時(shí)需聯(lián)合外用多磺酸粘多糖乳膏。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重血腫需注射血腫清除酶。
疼痛緩解后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高,2周后增加抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行足背屈抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)跑步需達(dá)無(wú)痛單腿提踵30次。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,多食用西藍(lán)花、三文魚(yú)等抗炎食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,避免突然發(fā)力動(dòng)作。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)過(guò)渡,穿戴壓縮襪可預(yù)防再損傷。若6周后仍存在活動(dòng)受限,需進(jìn)行MRI檢查排除肌腱斷裂。
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