腰腿疼痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤突出可能與長期彎腰勞動、久坐不動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射性麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉長期過度負(fù)荷導(dǎo)致,常見于重體力勞動者,表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限。建議通過熱敷、推拿等物理療法改善血液循環(huán),配合小燕飛等康復(fù)鍛煉增強核心肌群力量。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性,與鈣質(zhì)流失加速有關(guān),可能引發(fā)椎體壓縮性骨折導(dǎo)致疼痛。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品、豆制品攝入。避免提重物以防病理性骨折。
梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受壓所致,典型癥狀為臀部深壓痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^局部封閉注射治療,配合梨狀肌拉伸訓(xùn)練。日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,駕駛時使用軟墊緩解壓力。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部疼痛。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。游泳等水中運動有助于保持脊柱活動度。
腰腿疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢,睡眠選擇硬度適中的床墊。日??蛇M行游泳、八段錦等低沖擊運動增強腰背肌力量,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。急性疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止負(fù)重活動,及時就醫(yī)明確病因,不可盲目推拿或自行服用止痛藥。慢性疼痛患者建議建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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