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腰間盤(pán)突出髓核脫出怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出髓核脫出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出髓核脫出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)；恢復期通過(guò)牽引擴大椎間隙，配合中醫推拿松解肌肉痙攣。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，避免暴力手法加重損傷。

4、微創(chuàng )介入治療

適用于保守治療無(wú)效但未達手術(shù)指征者，包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等。通過(guò)穿刺技術(shù)精準切除脫出髓核，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后仍需佩戴腰圍保護3-4周。

5、手術(shù)治療

當出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需行開(kāi)放性手術(shù)，如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)半年以上。

腰椎間盤(pán)突出髓核脫出患者日常應保持標準體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎曲度；避免久坐超過(guò)1小時(shí)，必要時(shí)使用人體工學(xué)腰墊；加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)；飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養障礙。若出現大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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