兒童病毒疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,可能伴隨發(fā)熱、瘙癢等癥狀,主要由柯薩奇病毒、??刹《镜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引起。
兒童病毒疹早期可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色斑丘疹,多從面部或軀干開(kāi)始擴(kuò)散。皮疹通常不融合,觸摸有輕微凸起感,部分患兒可能伴隨輕度咽痛或食欲減退。此時(shí)建議家長(zhǎng)保持孩子皮膚清潔,避免抓撓,并監(jiān)測(cè)體溫變化。
隨著病情發(fā)展,皮疹可能蔓延至四肢,顏色逐漸加深為鮮紅色,部分疹頂可見(jiàn)細(xì)小水皰?;純嚎赡艹霈F(xiàn)38℃左右的中度發(fā)熱,淋巴結(jié)輕度腫大,常見(jiàn)于頸部或耳后。個(gè)別病例會(huì)伴隨結(jié)膜充血或口腔黏膜疹。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
進(jìn)入恢復(fù)期后,皮疹逐漸變暗并脫屑,體溫恢復(fù)正常,但可能遺留暫時(shí)性色素沉著。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性關(guān)節(jié)痛或指甲橫溝。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可見(jiàn)膿皰或局部皮膚潰爛。此階段仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
由柯薩奇病毒A16型引起的手足口病,特征為口腔皰疹和四肢末端皮疹,可能伴隨高熱。治療可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆瑢?duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,重組人干擾素α2b噴霧劑局部噴涂。重癥病例可能出現(xiàn)腦膜炎等并發(fā)癥。
??刹《?型導(dǎo)致的病毒疹常呈玫瑰紅色,軀干分布為主,可能并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。臨床可使用蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀,鹽酸伐昔洛韋顆粒抗病毒,爐甘石洗劑止癢?;純撼霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即住院治療。
兒童病毒疹期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。每日用溫水清潔皮膚后涂抹兒童專用保濕霜,剪短指甲防止抓傷?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。若皮疹持續(xù)超過(guò)1周未消退或出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須及時(shí)至兒科或感染科就診。居家隔離至皮疹完全結(jié)痂,患兒用品需每日消毒。
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