手腕上突然鼓包可通過(guò)熱敷、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、中醫(yī)外敷等方式治療。鼓包可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、外傷血腫等原因引起。
早期較小的鼓包若無(wú)疼痛,可用40℃左右熱毛巾每日敷15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于腱鞘囊腫或輕微外傷后形成的包塊,熱敷可能幫助囊液吸收。避免用力揉搓,觀察1周若無(wú)消退需就醫(yī)。
對(duì)波動(dòng)感明顯的腱鞘囊腫,醫(yī)生會(huì)在消毒后用針頭穿刺抽出淡黃色膠凍狀囊液。操作后可能加壓包扎24小時(shí),復(fù)發(fā)概率較高。需排除血管瘤等禁忌癥,不建議自行操作。
復(fù)發(fā)性腱鞘囊腫可注射醋酸潑尼松龍注射液,減輕滑膜炎癥。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
直徑超過(guò)2厘米或反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫需行囊腫切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低。皮脂腺囊腫合并感染時(shí)需切開(kāi)引流,脂肪瘤生長(zhǎng)較快者需病理檢查。術(shù)后保持傷口干燥,10天拆線。
可選用消瘀散結(jié)的黑膏藥外貼,或芒硝溶液濕敷消腫。配合紅花油輕柔按摩周圍組織,每日2次。孕婦及皮膚破損者禁用,使用后出現(xiàn)紅疹需停用。
日常避免手腕過(guò)度用力,使用鼠標(biāo)時(shí)墊高腕部。囊腫消退后建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱穩(wěn)定性。若鼓包持續(xù)增大、發(fā)紅發(fā)熱或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診,超聲檢查可明確包塊性質(zhì)。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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