肛門(mén)息肉與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。肛門(mén)息肉多為腸黏膜異常增生,痔瘡則是肛門(mén)靜脈叢曲張或肛墊下移所致。
肛門(mén)息肉通常與慢性炎癥刺激、遺傳因素或腸道環(huán)境異常有關(guān),部分可能發(fā)展為腺瘤性息肉。痔瘡的成因包括長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等導(dǎo)致的靜脈回流受阻,或肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛。兩者發(fā)病機(jī)制無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
肛門(mén)息肉多無(wú)癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)便血、黏液便或排便習(xí)慣改變,血液常與糞便混合。痔瘡以肛門(mén)腫物脫出、間歇性鮮紅便血為主,內(nèi)痔便血呈滴落狀,外痔可伴疼痛和瘙癢,癥狀與排便直接相關(guān)。
肛門(mén)息肉多為帶蒂的球形腫物,表面光滑或分葉,質(zhì)地柔軟,常見(jiàn)于直腸。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔位于齒狀線以上,外痔形成肛門(mén)皮贅,混合痔兼具兩者特點(diǎn)。
肛門(mén)息肉需通過(guò)腸鏡確診,必要時(shí)取活檢明確性質(zhì)。痔瘡可通過(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡診斷,腸鏡用于排除其他疾病。影像學(xué)檢查對(duì)息肉評(píng)估更重要。
小型無(wú)癥狀肛門(mén)息肉可觀察,較大或腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除。痔瘡以保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便,避免久坐久蹲,增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等。肛門(mén)息肉患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,痔瘡患者可溫水坐浴改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)腫物脫出等情況時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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