鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等。鼻竇炎可分為急性與慢性,通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
鼻塞是鼻竇炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液或膿性分泌物堵塞。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。急性鼻竇炎患者鼻塞多為持續(xù)性,慢性鼻竇炎則呈間歇性發(fā)作。鼻腔黏膜充血腫脹及分泌物潴留是主要病理基礎(chǔ)。
鼻腔分泌物呈黃綠色膿性是細(xì)菌性鼻竇炎的典型表現(xiàn),分泌物可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物量多時(shí)可刺激咽喉引發(fā)咳嗽,尤其晨起時(shí)明顯。病毒性鼻竇炎初期多為清涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。慢性鼻竇炎患者鼻涕常帶有腥臭味。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,彎腰或低頭時(shí)疼痛加劇。急性鼻竇炎頭痛較劇烈,呈鈍痛或脹痛,與竇腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。上頜竇炎疼痛常放射至牙槽,篩竇炎多引起內(nèi)眥部疼痛。慢性鼻竇炎頭痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物阻塞嗅裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)嗅覺遲鈍或完全喪失。急性鼻竇炎患者嗅覺障礙多為暫時(shí)性,慢性患者可能長(zhǎng)期存在。部分患者可能伴隨味覺異常,因嗅覺與味覺存在協(xié)同作用。
受累鼻竇對(duì)應(yīng)的面部區(qū)域可能出現(xiàn)壓痛或脹滿感,如上頜竇炎引起面頰部腫脹,額竇炎導(dǎo)致眉弓區(qū)壓痛。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安或拒食。面部不適在急性發(fā)作期尤為明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為壓迫感。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔幫助分泌物排出。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。急性期需充分休息,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查,遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療,必要時(shí)考慮鼻竇穿刺或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
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