精神分裂癥患者的特點(diǎn)主要有思維紊亂、情感淡漠、行為異常、感知覺障礙和社會(huì)功能受損。
患者可能出現(xiàn)聯(lián)想散漫、邏輯倒錯(cuò)或妄想癥狀,典型表現(xiàn)為被害妄想、關(guān)系妄想等。思維過程缺乏連貫性,語(yǔ)言表達(dá)支離破碎,可能出現(xiàn)思維插入或被奪取感。部分患者會(huì)創(chuàng)造新詞或重復(fù)無意義語(yǔ)句。
情感反應(yīng)遲鈍或不適切是核心特征,表現(xiàn)為面部表情呆板、眼神空洞。對(duì)親人遭遇漠不關(guān)心,失去興趣愛好,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)情感倒錯(cuò),在悲傷場(chǎng)合大笑等矛盾表現(xiàn)。這種情感障礙會(huì)持續(xù)惡化人際關(guān)系。
可表現(xiàn)為怪異姿勢(shì)、刻板動(dòng)作或緊張性木僵。部分患者有攻擊傾向或自傷行為,也可能突然出現(xiàn)無目的漫游。日常生活自理能力下降,個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化,需他人督促完成基本活動(dòng)。
幻聽最常見,多為評(píng)論性、命令性幻聽。也可能出現(xiàn)幻視、幻嗅等。感知綜合障礙表現(xiàn)為對(duì)自身或環(huán)境產(chǎn)生不真實(shí)感,如認(rèn)為肢體變形或周圍事物被故意安排。
工作學(xué)習(xí)能力顯著下降,難以維持正常社交?;乇芗w活動(dòng),逐漸脫離現(xiàn)實(shí)社會(huì)。部分患者出現(xiàn)病前人格改變,原本開朗者變得孤僻多疑。功能損害往往隨病程進(jìn)展而加重。
對(duì)于精神分裂癥患者,家屬應(yīng)保持耐心溝通,避免刺激其妄想內(nèi)容。定期陪同復(fù)診,監(jiān)督服藥,觀察癥狀變化。建立規(guī)律作息,鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。注意防范自傷自殺風(fēng)險(xiǎn),保管好危險(xiǎn)物品。社區(qū)可提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)部分社會(huì)功能。飲食需營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物副作用。
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