冠心病可通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液檢查等方式診斷。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能直觀顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需在導管室進行。檢查前需評估腎功能和凝血功能，術后需觀察穿刺部位出血情況。
2、心電圖
靜息心電圖可檢測心肌缺血、心律失常等異常，表現(xiàn)為ST段壓低或抬高、T波倒置等。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波評估心臟結構和功能，可發(fā)現(xiàn)室壁運動異常、心臟擴大等冠心病相關改變。負荷超聲心動圖在運動或藥物誘導下進行，能提高隱匿性心肌缺血的診斷率。該檢查無輻射風險，適用于孕婦等特殊人群。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動中出現(xiàn)典型心絞痛或ST段改變提示陽性結果。該檢查適用于癥狀不典型患者的篩查，但急性心肌梗死、嚴重心律失常者禁用。
5、血液檢查
心肌酶譜如肌鈣蛋白、CK-MB可輔助診斷心肌梗死。血脂檢測包括總膽固醇、低密度脂蛋白等指標，用于評估動脈粥樣硬化風險。血糖和糖化血紅蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病等危險因素。血液檢查需空腹采血，結果需結合臨床表現(xiàn)分析。
確診冠心病后需長期規(guī)范治療，包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、美托洛爾緩釋片控制心率等藥物干預。同時應改善生活方式，低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜300-500克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，戒煙限酒，控制體重。定期復查血脂、血糖等指標，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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