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狼瘡性腎炎癥狀表現有哪些

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狼瘡性腎炎的癥狀表現主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現，需結合實(shí)驗室檢查及臨床表現綜合診斷。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的癥狀，表現為尿液中出現大量泡沫且久置不散。早期可能僅表現為微量蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現大量蛋白尿。尿常規檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克。蛋白尿的發(fā)生與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān)，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。

2、血尿

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，狼瘡性腎炎患者多表現為鏡下血尿。尿液檢查可見(jiàn)紅細胞超過(guò)3個(gè)/高倍視野，可能伴隨紅細胞管型。血尿提示腎小球基底膜完整性遭到破壞，需警惕新月體腎炎等嚴重病理類(lèi)型?；顒?dòng)期患者可伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴重時(shí)可出現全身性水腫甚至胸腹水。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)，血漿白蛋白低于30克/升時(shí)易出現凹陷性水腫?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

4、高血壓

約50%的狼瘡性腎炎患者會(huì )出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。血壓多持續超過(guò)140/90毫米汞柱，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓，同時(shí)減少蛋白尿。

5、腎功能異常

病情進(jìn)展可出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能損害表現。急性期可能發(fā)生快速進(jìn)展性腎衰竭，需及時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。慢性腎功能不全患者可能出現貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥，終末期需考慮腎臟替代治療。

狼瘡性腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免日曬及感染等誘發(fā)因素，規律監測血壓、尿常規及腎功能指標。病情活動(dòng)期應臥床休息，穩定期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科及腎內科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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