小孩子小腿外翻可通過(guò)調整姿勢、穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小腿外翻通常由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、外傷、病理性因素等原因引起。
家長(cháng)需幫助孩子糾正不良站姿和坐姿,避免長(cháng)期跪坐或W型坐姿。日??晒膭詈⒆舆M(jìn)行靠墻站立訓練,雙腳并攏時(shí)膝關(guān)節盡量貼近。建議選擇硬板床睡眠,避免軟床加重關(guān)節壓力。
中度外翻可定制矯形鞋或夜間矯正器,通過(guò)力學(xué)調整逐漸改善骨骼排列。矯形器具需在康復科醫師指導下使用,定期復查調整角度。常見(jiàn)類(lèi)型包括踝足矯形器、膝踝足矯形器等。
專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行超聲波、低頻電刺激等物理因子治療,配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善軟組織緊張。家庭可每日幫助孩子做足內翻抗阻訓練,如用彈力帶綁住雙腳讓孩子做外展對抗。
維生素D缺乏導致者可遵醫囑使用維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑。合并疼痛時(shí)可短期應用布洛芬混懸液,嚴重鈣磷代謝異常需補充碳酸鈣D3顆粒。
8歲以上重度骨骼畸形者可能需行股骨遠端或脛骨近端截骨矯形術(shù),術(shù)后配合Ilizarov外固定架調整。手術(shù)適應證需由小兒骨科專(zhuān)家評估,術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。
日常需保證每日600-800毫升奶制品攝入,補充含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻醬等。避免過(guò)早進(jìn)行跳躍類(lèi)運動(dòng),推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期監測血清25羥維生素D水平,春秋季每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外日照。發(fā)現步態(tài)異?;蛳リP(guān)節疼痛加重應及時(shí)復查X線(xiàn),評估進(jìn)展程度。
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