肺結核皮試后紅腫可通過冷敷、避免抓撓、保持局部清潔、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。肺結核皮試紅腫通常由免疫反應、局部感染、過敏反應、操作不當、結核感染等原因引起。
肺結核皮試后出現(xiàn)紅腫屬于常見反應,可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷紅腫部位,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復進行。冷敷能收縮毛細血管,減輕局部充血和腫脹感,但需避免冰塊直接接觸皮膚。
皮試部位瘙癢時不可抓撓,指甲可能攜帶細菌導致繼發(fā)感染。若瘙癢明顯可輕拍周圍皮膚緩解,兒童患者家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督行為。抓撓還可能影響皮試結果判讀,導致假陽性或假陰性。
紅腫期間應保持注射部位干燥清潔,沐浴時避免用力搓洗,勿使用肥皂或沐浴露直接接觸皮試區(qū)域。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,出汗后及時擦干,防止汗液刺激引發(fā)更嚴重炎癥反應。
正常免疫反應引起的紅腫直徑通常小于15毫米,48-72小時逐漸消退。需每日測量記錄紅腫硬結直徑,若出現(xiàn)直徑超過20毫米、水皰、潰爛、發(fā)熱或淋巴結腫大等癥狀,提示可能存在結核感染或嚴重過敏反應。
當紅腫持續(xù)擴大伴劇烈疼痛、全身皮疹、呼吸困難等癥狀時,可能發(fā)生速發(fā)型過敏反應。此時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重者需注射腎上腺素。結核感染者需進一步進行胸部X線檢查和痰培養(yǎng)確診。
肺結核皮試后應避免劇烈運動導致出汗刺激,飲食宜清淡少辛辣,多補充維生素C豐富的水果如橙子獼猴桃。紅腫未消退前暫緩接種其他疫苗,48小時內(nèi)不要使用抗組胺藥物或激素類藥膏以免干擾結果判斷。皮試后72小時需返回醫(yī)院由專業(yè)人員測量硬結直徑,結果陽性者需完善結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等進一步檢查。日常注意居室通風,保證充足睡眠提升免疫力,結核病患者密切接觸者應定期進行篩查。
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