上肢肌肉拉傷可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等方式加速恢復(fù)。肌肉拉傷通常由運動過度、姿勢錯誤、外力撞擊、肌肉疲勞、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動,用繃帶或護具固定受傷部位,避免二次損傷。建議將患肢抬高至心臟水平以上,減少局部充血腫脹。嚴(yán)重者需用三角巾懸吊前臂1-3天,但須注意每隔2小時放松一次防止血液循環(huán)障礙。
受傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但禁止在腫脹明顯時進行揉捏。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并淤血者可口服邁之靈片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。藥物使用不超過1周,胃腸不適者需配合護胃藥物。
疼痛緩解后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。推薦進行握力球抓握、手腕屈伸、肩關(guān)節(jié)畫圈等低強度練習(xí),每組10-15次,每日2-3組。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止,恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及爆發(fā)性動作。
超聲波治療可促進組織修復(fù),每次8-10分鐘,療程5-7天。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,距離皮膚30-40厘米為宜。中頻電刺激能改善局部代謝,但裝有心臟起搏器者禁用。嚴(yán)重撕裂傷需評估是否進行肌電圖檢查。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃雞蛋、魚肉等富含支鏈氨基酸的食物。補充維生素C可促進膠原合成,建議每日食用200克獼猴桃或甜椒。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù),睡眠時間不少于7小時。2周內(nèi)禁止進行羽毛球、網(wǎng)球等需要上肢爆發(fā)力的運動,康復(fù)后運動前務(wù)必做好15分鐘動態(tài)熱身。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或力量減退,需及時復(fù)查核磁共振排除神經(jīng)損傷。
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