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老年人骨質(zhì)疏松治療方法

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老年人骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折等癥狀。

1、調(diào)整飲食

老年人骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。同時(shí)需限制高鹽、高糖、高脂飲食，避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶，這些食物可能影響鈣的吸收或加速鈣的流失。建議每日均衡攝入多種營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、補(bǔ)充鈣劑

鈣劑是骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)治療的重要組成部分，常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充以促進(jìn)吸收，但需注意避免與富含草酸的食物同服。補(bǔ)鈣應(yīng)遵醫(yī)囑控制劑量，過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。建議分次服用并配合適量運(yùn)動(dòng)以提高鈣的利用率。

3、藥物治療

抗骨質(zhì)疏松藥物包括雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素類如鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)骨密度和生化指標(biāo)。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳、低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練等有助于刺激骨形成。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛明顯的患者。建議每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)措施，必要時(shí)使用助行器。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善平衡能力，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折多需內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后仍需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療，防止再骨折。手術(shù)治療需評(píng)估患者全身狀況，術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，早期活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需充分權(quán)衡利弊。

老年人骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期綜合管理，除規(guī)范治療外，日常應(yīng)做好防跌倒措施，保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥，浴室安裝扶手。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，每年進(jìn)行1-2次骨代謝指標(biāo)檢查。外出活動(dòng)時(shí)選擇防滑鞋具，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等危險(xiǎn)動(dòng)作。保持適度日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意防曬。建立健康生活方式，戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)骨骼健康同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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