站久了會頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、貧血、低血糖、前庭功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。
長時間站立時血液因重力作用積聚在下肢,回心血量減少導(dǎo)致血壓驟降。可能與自主神經(jīng)功能紊亂、脫水或服用降壓藥有關(guān)。建議起身時動作緩慢,穿彈力襪改善靜脈回流,嚴重時需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
椎動脈或頸動脈狹窄會影響腦部供血,站立時血管調(diào)節(jié)能力下降可能誘發(fā)頭暈。常伴耳鳴、視物模糊,需通過頸動脈超聲確診??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善循環(huán)藥物。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,站立時腦部缺氧加重。多見于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。建議補充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進鐵吸收。
空腹站立可能誘發(fā)血糖過低,交感神經(jīng)興奮引發(fā)頭暈、出汗。糖尿病患者使用胰島素需警惕,建議隨身攜帶葡萄糖片,發(fā)作時立即進食。
耳石癥或梅尼埃病會影響平衡感知,站立姿勢改變時誘發(fā)眩暈??蛇M行耳石復(fù)位治療,急性期使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
日常應(yīng)避免長時間站立,每隔30分鐘活動下肢促進血液循環(huán);均衡飲食保證鐵、維生素B12等營養(yǎng)素攝入;有基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測血壓、血糖;頭暈發(fā)作時立即坐下或蹲下防止跌倒,若頻繁出現(xiàn)伴隨嘔吐、意識障礙需及時神經(jīng)內(nèi)科就診。建議進行適度有氧運動增強心血管調(diào)節(jié)能力,但避免突然改變體位。
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