不懷孕需要檢查的項(xiàng)目主要有性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、精液常規(guī)、婦科超聲、甲狀腺功能等。建議夫妻雙方同時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。通過靜脈采血檢查,可評(píng)估卵巢功能、排卵情況及內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查時(shí)間通常選擇月經(jīng)第2-4天,需空腹進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等異常,需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察,可判斷輸卵管是否通暢。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除陰道炎癥。若顯示輸卵管阻塞,可能需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,需禁止性生活兩周。
精液常規(guī)檢查需男方禁欲3-7天后取精,分析精子濃度、活力及形態(tài)。異常結(jié)果可能提示少弱精癥、畸精癥等,需復(fù)查確認(rèn)。病因包括精索靜脈曲張、生殖道感染等,可遵醫(yī)囑服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)。異常如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉可能影響受孕,需根據(jù)情況行宮腔鏡手術(shù)。超聲監(jiān)測(cè)排卵還能指導(dǎo)同房時(shí)機(jī),檢查無創(chuàng)無痛,但需避開月經(jīng)期。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致不孕,需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲減患者可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,甲亢則需丙硫氧嘧啶片治療。檢查前無須空腹,但需停用含生物素類保健品一周。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免接觸有毒有害物質(zhì),減少咖啡因攝入。同房頻率以每周2-3次為宜,排卵期可適當(dāng)增加。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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