小孩感染EB病毒多數(shù)情況下不嚴重,通??梢愿巍B病毒感染在兒童中較為常見,多數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥,具有自限性。極少數(shù)情況下可能引發(fā)慢性活動性EB病毒感染或相關(guān)腫瘤,需積極治療。
兒童感染EB病毒后常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,部分伴有眼瞼浮腫或皮疹。血液檢查可見淋巴細胞比例升高,異型淋巴細胞超過10%具有診斷意義。病程通常持續(xù)2-4周,發(fā)熱癥狀多在1-2周內(nèi)消退。治療以對癥支持為主,急性期需臥床休息,高熱時可用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,咽痛嚴重者可配合使用開喉劍噴霧劑。合并細菌感染時需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
當EB病毒感染累及肝臟時可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,此時需加用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。免疫功能異常患兒可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、全血細胞減少等嚴重表現(xiàn),需使用更昔洛韋注射液等抗病毒治療。EB病毒相關(guān)噬血細胞綜合征患兒需要免疫球蛋白聯(lián)合化療。慢性活動性EB病毒感染或EB病毒相關(guān)淋巴瘤患兒需進行造血干細胞移植。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,飲食選擇易消化的米粥、面條等主食,搭配清蒸魚肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材。急性期過后可逐漸恢復(fù)日常活動,但3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。家長需定期復(fù)查血常規(guī)和EB病毒抗體,觀察有無持續(xù)淋巴結(jié)腫大或反復(fù)發(fā)熱。日常注意培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,避免與呼吸道感染者密切接觸。
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