肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的結果,輕者沒(méi)有太多異常,可以正常工作學(xué)習,重者需要住院搶救治療,判斷肝硬化嚴重程度的依據主要包括肝功能情況、肝臟形態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥。
1、肝功能情況
靜止期肝硬化患者肝功基本正常,無(wú)明顯黃疸,凝血酶原活動(dòng)度基本正常,血常規僅有輕度異常,病情相對較輕。如果肝功能異常,白蛋白明顯降低,膽紅素顯著(zhù)升高,凝血酶原活動(dòng)度較低則表示病情較重。
2、肝臟形態(tài)
通過(guò)B超或CT檢查提示肝臟縮小,肝表面明顯凹凸不平,鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強,呈結節狀,門(mén)靜脈和脾門(mén)靜脈內徑增寬,肝靜脈變細,扭曲,粗細不均,腹腔內可見(jiàn)液性暗區,一般表示病情嚴重。
3、有無(wú)并發(fā)癥
出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等并發(fā)癥的肝硬化患者多有明顯的肝功能失代償,提示病情較為嚴重。如僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀,雖有脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張但無(wú)明顯并發(fā)癥表示病情較輕。
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