肺早期MT通常指肺部早期惡性腫瘤,即肺部原發(fā)性癌癥處于初始發(fā)展階段。肺早期MT可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵接觸、遺傳易感性、慢性肺部疾病及空氣污染等因素引起,可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及基因測(cè)序等方式確診。
煙草煙霧含多種致癌物質(zhì),持續(xù)刺激支氣管黏膜可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血絲等癥狀,需通過(guò)戒煙干預(yù)、定期胸部CT隨訪及呼吸功能鍛煉進(jìn)行管理。避免接觸二手煙與使用尼古丁替代療法有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
石棉或硅塵等職業(yè)粉塵在肺泡沉積后引發(fā)慢性炎癥,逐步發(fā)展為肺組織纖維化與細(xì)胞異型增生。常伴有胸痛、氣短等表現(xiàn),建議采取職業(yè)防護(hù)裝備、調(diào)離高危環(huán)境,并定期進(jìn)行肺灌洗檢查。
EGFR或KRAS基因突變可能促進(jìn)支氣管上皮細(xì)胞不受控增殖,這類(lèi)患者多有家族腫瘤病史。典型癥狀包括呼吸困難與反復(fù)肺部感染,需通過(guò)遺傳咨詢(xún)、靶向藥物如吉非替尼片及奧希替尼片干預(yù),結(jié)合每年低劑量CT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核導(dǎo)致的肺組織反復(fù)修復(fù)過(guò)程,可能誘發(fā)細(xì)胞癌變?;颊叱R?jiàn)咳痰、低熱等表現(xiàn),應(yīng)控制原發(fā)病進(jìn)展,使用鹽酸氨溴索口服液輔助排痰,并聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液控制腫瘤發(fā)展。
PM2.5等顆粒物攜帶多環(huán)芳烴深入肺泡,破壞細(xì)胞DNA穩(wěn)定性并激活癌基因。多表現(xiàn)為胸悶與活動(dòng)耐力下降,需減少戶(hù)外污染暴露,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道炎癥,同步開(kāi)展射頻消融治療局部病灶。
建議保持室內(nèi)空氣流通并佩戴口罩防護(hù)污染物,每周進(jìn)行太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量,飲食中增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,烹飪時(shí)選擇蒸煮方式減少油煙吸入,若存在持續(xù)性咳嗽或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)至腫瘤專(zhuān)科完善增強(qiáng)CT檢查,確診后根據(jù)病理分期采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療方案,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用順鉑注射液等化療藥物,并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)療效。
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