甲狀腺功能檢查主要包括甲狀腺激素檢測(cè)、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等方法。
甲狀腺激素檢測(cè)是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)檢查,通過抽取靜脈血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。該檢查可明確甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺抗體檢測(cè)主要用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病,包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)??贵w陽(yáng)性提示可能存在橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì),具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,能清晰顯示2毫米以上的結(jié)節(jié),是甲狀腺結(jié)構(gòu)異常的首選檢查方法。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素,觀察甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。熱結(jié)節(jié)多提示功能自主性腺瘤,冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。檢查后需多飲水促進(jìn)核素排泄,孕婦禁用。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,是鑒別結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘,可能出現(xiàn)局部淤血,嚴(yán)重出血概率較低。
進(jìn)行甲狀腺功能檢查前應(yīng)避免服用含碘藥物或造影劑,檢查后保持穿刺部位清潔干燥。日常注意觀察頸部是否有腫大,定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但不宜過量,避免過度勞累和精神緊張,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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