膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎小球疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及低蛋白血癥,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性膜性腎病病因未明,繼發(fā)性可能與感染、自身免疫病、腫瘤或藥物等因素有關。
膜性腎病的核心病理改變是腎小球基底膜增厚,電鏡下可見上皮下電子致密物沉積,免疫熒光顯示IgG和補體C3顆粒樣沉積。這種結(jié)構(gòu)損傷導致腎小球濾過屏障破壞,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,形成腎病綜合征的典型表現(xiàn)。疾病進展中可能伴隨足細胞損傷和基底膜釘突形成。大部分患者以腎病綜合征起病,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫及高脂血癥。部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿,高血壓在疾病早期較少見。
膜性腎病患者應保持適度運動,避免劇烈活動加重蛋白尿。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時,需及時就醫(yī)。
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