肺氣腫是否厲害取決于病情的嚴(yán)重程度和是否得到及時(shí)規(guī)范的治療,早期輕度肺氣腫通常不嚴(yán)重,但若進(jìn)展為重度或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。
肺氣腫的早期階段,患者可能僅有活動(dòng)后胸悶、氣短等輕微癥狀,對(duì)日常生活影響有限。此時(shí)肺功能雖有下降,但通過(guò)戒煙、避免吸入有害氣體、進(jìn)行呼吸功能鍛煉等非藥物干預(yù),病情可以得到有效控制,進(jìn)展緩慢。穩(wěn)定期的治療以吸入性支氣管擴(kuò)張劑為主,例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,可以幫助保持氣道通暢,延緩肺功能下降。這個(gè)階段的患者,只要管理得當(dāng),生活質(zhì)量可以維持在較好水平,疾病本身并不算非常嚴(yán)重。
當(dāng)肺氣腫發(fā)展到重度,或患者反復(fù)出現(xiàn)急性加重時(shí),情況則變得嚴(yán)重。重度肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺功能?chē)?yán)重受損,患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難,活動(dòng)能力顯著下降,可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。更危險(xiǎn)的是并發(fā)癥,例如自發(fā)性氣胸,即肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔壓迫肺部,會(huì)引起突發(fā)胸痛和嚴(yán)重呼吸困難,需要緊急處理。另一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是慢性肺源性心臟病,由于長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最終引起右心衰竭,表現(xiàn)為下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等。對(duì)于這些嚴(yán)重情況,治療更為復(fù)雜,可能需要長(zhǎng)期家庭氧療、使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),甚至評(píng)估肺減容手術(shù)或肺移植的可能性。
肺氣腫是一種慢性進(jìn)展性疾病,其嚴(yán)重性關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和終身規(guī)范管理?;颊弑仨殗?yán)格戒煙,這是延緩病情發(fā)展的基石。在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染。一旦出現(xiàn)咳嗽咳痰增多、痰液變黃變稠、呼吸困難加重等急性加重跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)積極的綜合管理,即使是肺氣腫患者,也能最大程度地控制癥狀,減少急性發(fā)作,維持較好的生活狀態(tài)并延長(zhǎng)壽命。
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