后腦勺有個凸起的硬包可通過觀察變化、熱敷處理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。后腦勺硬包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、骨瘤等原因有關(guān)。
若硬包體積小且無紅腫疼痛,可能為生理性骨突或輕微外傷后的血腫機化。建議每日觸摸觀察大小變化,避免擠壓刺激。若持續(xù)存在超過兩周或伴隨頭皮異常脫屑,需就醫(yī)排除病理因素。
適用于伴有輕微紅腫的毛囊炎初期。用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處,每次10分鐘,每日2次。熱敷可促進局部血液循環(huán),幫助小型炎性包塊消退。注意水溫不可過高,避免燙傷。
細菌感染引起的硬包可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需聯(lián)用酮康唑洗劑。伴隨明顯疼痛時可短期口服布洛芬緩釋膠囊,但需排除顱內(nèi)病變后再用藥。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染形成膿腫時,需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。此操作可避免囊腫反復(fù)感染,但可能遺留暫時性色素沉著。
體積超過3厘米的脂肪瘤或反復(fù)發(fā)炎的皮脂腺囊腫建議手術(shù)切除。門診局麻下即可完成,術(shù)后7天拆線。骨源性包塊需通過CT確認性質(zhì)后決定是否行骨瘤刮除術(shù),此類手術(shù)需住院進行。
日常應(yīng)注意保持頭皮清潔,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免用力抓撓后腦勺。洗頭時水溫控制在38℃以下,吹風(fēng)機保持20厘米以上距離。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若硬包突然增大、變硬或伴隨頭痛嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變可能。睡眠時避免長期壓迫患側(cè),可選擇記憶棉枕頭分散壓力。
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