母親梅毒遺傳給孩子需立即就醫(yī)治療。先天性梅毒可通過青霉素注射、癥狀監(jiān)測、定期隨訪、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式干預(yù)。該病主要由母嬰垂直傳播引起,可能表現(xiàn)為皮疹、肝脾腫大、骨膜炎等癥狀。
先天性梅毒首選青霉素治療,新生兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量進(jìn)行肌肉或靜脈注射。青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體,早期規(guī)范治療可避免器官損傷。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
患兒需重點(diǎn)觀察皮膚黏膜病變、黃疸程度及喂養(yǎng)情況。手掌足底脫屑性紅斑、鼻腔分泌物增多是典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)抽搐或前囟膨隆提示神經(jīng)梅毒可能,需立即進(jìn)行腦脊液檢查。
治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),評估非特異性抗體滴度變化。持續(xù)陽性者需排除再感染可能。聽力篩查和眼科檢查應(yīng)納入長期隨訪項(xiàng)目,預(yù)防遲發(fā)性角膜炎或耳聾。
低出生體重兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或特殊配方奶補(bǔ)充。貧血患兒可添加鐵劑和維生素E,骨病變者需增加鈣磷攝入。喂養(yǎng)困難時(shí)可采用鼻飼管保證熱量供給。
學(xué)齡期患兒可能出現(xiàn)自卑心理,家長應(yīng)避免疾病污名化教育。可通過游戲治療改善社交能力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家庭成員需同步接受梅毒篩查和健康教育。
日常護(hù)理中需保持患兒皮膚清潔,使用棉質(zhì)衣物減少摩擦損傷。接觸患兒分泌物后需徹底洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。避免與未完成治療的感染者共同沐浴,居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒。按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃,6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。母親再次妊娠前需確保血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,孕期嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查。
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