老人得了濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固性皮損可短期使用0.1%他克莫司軟膏,注意面部及皮膚薄嫩部位避免長(cháng)期使用強效激素。
瘙癢嚴重者可睡前口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片。廣泛性濕疹可短期服用潑尼松片。繼發(fā)感染時(shí)需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。老年患者用藥需調整劑量,避免使用一代抗組胺藥以防認知功能影響。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需監測皮膚干燥、瘙癢加重等不良反應。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。
血虛風(fēng)燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊結型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可使用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,配合耳穴壓豆調節免疫功能。
老年濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50-60%,冬季使用加濕器。飲食避免辛辣、海鮮等發(fā)物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免搔抓皮損,夜間可戴棉質(zhì)手套。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需控制基礎疾病,定期復查肝腎功能。若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)至皮膚科就診。
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