慢性牙齦炎和牙周炎的主要區別在于病變范圍與組織損傷程度,慢性牙齦炎僅累及牙齦組織,而牙周炎已進(jìn)展至牙周膜、牙槽骨等深層結構。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異,主要涉及菌斑堆積、炎癥反應程度、牙周附著(zhù)喪失、牙齒松動(dòng)度、影像學(xué)表現等因素。
慢性牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣及齦乳頭,表現為牙齦紅腫、探診出血,但牙周附著(zhù)未喪失。牙周炎則伴隨牙周袋形成,炎癥擴散至牙周韌帶和牙槽骨,通過(guò)牙周探診可檢測到附著(zhù)喪失超過(guò)3毫米,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收。
慢性牙齦炎以牙齦出血、口臭為主要表現,通常無(wú)疼痛或牙齒移位。牙周炎除上述癥狀外,還可出現牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力,嚴重時(shí)導致牙齒自行脫落。急性發(fā)作期可能出現牙周膿腫伴劇烈疼痛。
兩者均以牙菌斑為始動(dòng)因素,但牙周炎患者多存在遺傳易感性或系統性疾病如糖尿病等促進(jìn)因素。吸煙、口腔衛生不良會(huì )加速牙周炎進(jìn)展,而牙齦炎在去除刺激因素后通??赡?。
慢性牙齦炎通過(guò)潔治術(shù)、口腔衛生指導即可控制。牙周炎需齦下刮治、根面平整等基礎治療,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)、骨移植等。輔助用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片可用于控制感染。
牙齦炎及時(shí)干預后預后良好,牙周組織可完全恢復。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,需終身維護治療防止復發(fā)。未控制的牙周炎可能增加心血管疾病、早產(chǎn)等全身疾病風(fēng)險。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。出現牙齦出血持續超過(guò)兩周或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者更需嚴格控制血糖并加強牙周監測,吸煙者應盡早戒煙以降低牙周炎進(jìn)展概率。
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