白血病的血象通常表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高或減少、血紅蛋白降低、血小板減少等。白血病患者的血常規(guī)檢查結(jié)果主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、貧血、血小板減少等特征。
白血病患者的血象變化與疾病類(lèi)型和進(jìn)展階段密切相關(guān)。急性白血病常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高或減少,同時(shí)伴有血紅蛋白和血小板明顯下降。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增高,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)貧血和血小板減少。骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的白血病可能先出現(xiàn)一系或兩系血細(xì)胞減少,后期發(fā)展為全血細(xì)胞減少。某些特殊類(lèi)型白血病如毛細(xì)胞白血病可能表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴單核細(xì)胞比例增高。
白血病血象異常的根本原因是骨髓造血功能被白血病細(xì)胞取代,正常造血受抑制。白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖,擠占正常造血空間,導(dǎo)致紅細(xì)胞、血小板生成減少。同時(shí)白血病細(xì)胞可能釋放抑制因子,進(jìn)一步抑制正常造血。部分白血病細(xì)胞還會(huì)進(jìn)入外周血循環(huán),造成白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高。某些類(lèi)型白血病如急性早幼粒細(xì)胞白血病可能因彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致血小板消耗性減少。
白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間需注意預(yù)防感染和出血,保持口腔和皮膚清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多食用新鮮蔬菜水果,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療后血象恢復(fù)是評(píng)估療效的重要指標(biāo),完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括血紅蛋白、血小板恢復(fù)正常,外周血未見(jiàn)白血病細(xì)胞。
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