腳踝腫痛可能由踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、下肢靜脈回流障礙、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
踝關(guān)節扭傷可能與運動(dòng)損傷、行走姿勢不當等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可采取冰敷減輕腫脹,使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛,嚴重韌帶撕裂需手術(shù)修復。48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
骨關(guān)節炎可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期負重等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節摩擦感、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合超聲波治療改善癥狀。體重超標者需減輕關(guān)節負荷。
痛風(fēng)性關(guān)節炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅、局部皮溫升高等癥狀。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
下肢靜脈回流障礙可能與久站久坐、靜脈瓣膜功能不全等因素有關(guān),通常表現為凹陷性水腫、皮膚色素沉著(zhù)、下肢沉重感等癥狀??纱┐麽t用彈力襪改善循環(huán),口服地奧司明片增強靜脈張力。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節畸形等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。定期監測肝腎功能及影像學(xué)變化。
腳踝腫痛患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立,選擇寬松鞋襪減少局部壓迫。急性期限制活動(dòng)量,恢復期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)消腫。飲食注意控制鈉鹽攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,需立即就醫排除深靜脈血栓等嚴重情況。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢15-20厘米以利靜脈回流。
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