兩邊嘴角發(fā)黑可能與局部色素沉著、真菌感染、維生素缺乏、慢性刺激或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有局部摩擦刺激、口角炎、維生素B族缺乏、黑棘皮病以及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
1、局部摩擦刺激
長(zhǎng)期佩戴不合適假牙、頻繁舔舐嘴角或外力摩擦可能導(dǎo)致局部角質(zhì)層增厚和黑色素沉積。表現(xiàn)為對(duì)稱性褐色斑塊，無(wú)痛癢感。建議減少機(jī)械刺激，使用潤(rùn)唇膏保護(hù)黏膜，必要時(shí)可通過(guò)激光淡化色素。
2、口角炎
白色念珠菌感染引起的口角炎常伴隨嘴角糜爛和周邊色素沉著，可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)。典型癥狀為皸裂、脫屑和灼痛感。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素軟膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素B2。
3、維生素B族缺乏
維生素B2、B12缺乏會(huì)導(dǎo)致口角炎和黏膜色素異常，常見(jiàn)于挑食或胃腸吸收障礙患者。伴隨癥狀包括舌炎、唇干裂等?？赏ㄟ^(guò)食用動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重者需口服維生素B復(fù)合片。
4、黑棘皮病
胰島素抵抗相關(guān)的黑棘皮病可表現(xiàn)為嘴角天鵝絨樣色素沉著，皮膚增厚粗糙。多與肥胖、多囊卵巢綜合征相關(guān)。需控制體重并治療原發(fā)病，局部可嘗試維A酸乳膏改善角質(zhì)代謝。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能引起皮膚黏膜廣泛色素沉著，嘴角、牙齦等部位明顯。伴隨乏力、低血壓等癥狀。需內(nèi)分泌科就診進(jìn)行激素替代治療，常用藥物包括氫化可的松片、醋酸可的松片等。
日常需保持口腔清潔，避免舔咬嘴角，選擇溫和無(wú)刺激的唇部護(hù)理產(chǎn)品。均衡攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議皮膚科或內(nèi)分泌科就診排查系統(tǒng)性疾病。注意觀察是否伴隨體重變化、疲勞等全身癥狀，及時(shí)記錄病情變化供醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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