妊娠高血壓可通過(guò)血壓監測、尿蛋白檢測、水腫評估、血液檢查及癥狀觀(guān)察等方式判斷,通常與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養失衡或慢性疾病有關(guān)。
妊娠高血壓的核心診斷依據是血壓升高,需重復測量收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。建議使用經(jīng)過(guò)校準的電子血壓計,在靜息狀態(tài)下多次測量以排除誤差。若血壓持續偏高,需結合其他指標進(jìn)一步評估。
通過(guò)尿常規檢查發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性提示可能存在腎臟損傷,是子癇前期的重要標志。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克或尿蛋白肌酐比值升高時(shí)需警惕。孕婦出現泡沫尿或尿液渾濁時(shí)應及時(shí)就醫檢測。
妊娠高血壓常伴隨病理性水腫,表現為面部或四肢凹陷性水腫且休息后不緩解。需與生理性水腫區分,后者多局限于下肢且晨起減輕。若水腫進(jìn)展迅速或伴有體重驟增,需考慮血管通透性改變。
血常規可能顯示血小板減少或血紅蛋白異常,肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶升高,尿酸水平增高提示代謝紊亂。凝血功能異?;虻偷鞍籽Y時(shí)需警惕HELLP綜合征等嚴重并發(fā)癥。
頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等神經(jīng)系統或消化系統癥狀可能預示病情進(jìn)展。這些癥狀與腦血管痙攣或肝臟包膜牽張有關(guān),出現時(shí)需立即就醫以防止子癇發(fā)作。
妊娠高血壓患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入;保證充足休息,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng);定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,監測胎兒發(fā)育情況;出現頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即臥床并聯(lián)系醫生;心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬需配合營(yíng)造安靜舒適的休養環(huán)境。
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