性病初期癥狀主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿疼痛、外陰瘙癢等。常見性病包括淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、衣原體感染等,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
淋病和衣原體感染早期常見尿道口出現(xiàn)黃色或白色膿性分泌物,質(zhì)地黏稠,可能伴有異味。淋病奈瑟菌感染后2-5天即可出現(xiàn)癥狀,衣原體感染潛伏期較長,約1-3周。這兩種疾病均可通過核酸擴增試驗確診,治療多采用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片。
一期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性硬下疳,多發(fā)生在生殖器部位,潰瘍邊緣整齊、基底清潔。生殖器皰疹則表現(xiàn)為簇集性小水皰,破潰后形成淺表糜爛面,伴有灼痛感。需通過血清學(xué)檢測和病毒培養(yǎng)鑒別診斷,梅毒采用芐星青霉素治療,皰疹可用阿昔洛韋乳膏外用。
梅毒、軟下疳等性病常引起單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬,可活動,通常無壓痛。淋巴結(jié)炎性反應(yīng)多在原發(fā)皮損出現(xiàn)后1-2周發(fā)生,需與淋巴瘤、結(jié)核等疾病鑒別。診斷需結(jié)合病史和實驗室檢查,治療以針對原發(fā)病因的抗生素為主。
非淋菌性尿道炎和淋病均可引起排尿時尿道灼熱感或刺痛,晨起時癥狀明顯,可能伴有尿頻尿急。衣原體感染引起的尿道炎癥狀通常較淋病輕微。確診需進行尿道分泌物鏡檢和培養(yǎng),治療推薦多西環(huán)素片或左氧氟沙星片口服。
念珠菌性外陰陰道炎和滴蟲性陰道炎雖非嚴(yán)格意義上的性病,但可通過性接觸傳播。表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶或黃綠色泡沫狀分泌物。診斷依靠分泌物鏡檢,治療可用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑局部用藥。
出現(xiàn)性病疑似癥狀應(yīng)避免性接觸,及時到皮膚性病科或感染科就診,配合醫(yī)生完成血清學(xué)檢測、病原體培養(yǎng)等檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。治療后需按要求復(fù)查,淋病和梅毒患者治療后3個月應(yīng)復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。預(yù)防性病最有效的方法是正確使用避孕套,避免高危性行為。
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