換牙時(shí)乳牙不掉可通過(guò)自然脫落、手動(dòng)搖晃、飲食調(diào)整、口腔清潔、就醫(yī)拔除等方式處理。乳牙滯留可能與恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞、遺傳等因素有關(guān)。
多數(shù)情況下乳牙會(huì)隨著恒牙萌出逐漸松動(dòng)脫落。恒牙萌出時(shí)會(huì)對(duì)乳牙牙根產(chǎn)生壓迫,促使牙根吸收。家長(zhǎng)可觀察乳牙松動(dòng)程度,避免過(guò)早干預(yù)。每日用舌尖輕輕推動(dòng)乳牙2-3次有助于加速脫落過(guò)程。此階段建議選擇軟質(zhì)食物如香蕉、豆腐等。
若乳牙松動(dòng)明顯但未脫落,可在洗手后用手指輕搖乳牙。動(dòng)作需輕柔緩慢,每日3-4次,每次持續(xù)10秒。搖晃時(shí)注意避開牙齦組織,避免造成軟組織損傷。配合含漱溫鹽水可減少口腔細(xì)菌感染概率。
適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物如蘋果塊、芹菜桿等,通過(guò)咀嚼摩擦促進(jìn)乳牙脫落。避免長(zhǎng)期食用流質(zhì)或過(guò)于精細(xì)的食物。建議每日保持15-20分鐘的咀嚼鍛煉,但需注意避免用滯留乳牙側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。
使用兒童軟毛牙刷清潔滯留乳牙及周圍牙齦,每日2次??蛇x擇含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒。牙線清潔乳牙鄰面間隙,防止食物嵌塞導(dǎo)致牙齦炎癥。飯后用清水漱口,維持口腔酸堿平衡。
若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙已萌出但乳牙穩(wěn)固,需就診口腔外科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要局麻下拔除乳牙,常用器械包括乳牙拔牙鉗和牙挺。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物??赡苄枧臄z牙片排除多生牙等情況。
換牙期建議定期進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月拜訪牙醫(yī)。保持均衡飲食,確保鈣、磷等礦物質(zhì)攝入。避免舔舐或觸碰松動(dòng)乳牙,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。夜間可使用含氟漱口水加強(qiáng)防齲效果。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出位置異?;蛉檠例x壞,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。平時(shí)可通過(guò)咬合訓(xùn)練促進(jìn)頜骨發(fā)育,如吹氣球、咀嚼無(wú)糖口香糖等。
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