兒童室上性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、心臟結構異常、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調等原因引起,通常表現為突發(fā)心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行心電圖檢查與治療。
部分兒童存在家族性預激綜合征或離子通道病基因突變,可導致房室結折返性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)患兒需通過(guò)基因檢測明確診斷,家長(cháng)應避免劇烈運動(dòng)刺激,醫生可能建議使用普羅帕酮片或胺碘酮注射液控制發(fā)作。
先天性心臟病如房間隔缺損、Ebstein畸形等可能改變心臟電傳導路徑,誘發(fā)室上速?;純撼:喜⒑粑щy、發(fā)紺等癥狀,需心臟彩超確診,必要時(shí)行射頻消融術(shù)或房間隔缺損封堵術(shù)治療。
病毒性心肌炎或上呼吸道感染可能引發(fā)心肌細胞炎癥反應,導致異位起搏點(diǎn)興奮性增高。家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)發(fā)熱、乏力表現,醫生可能開(kāi)具磷酸奧司他韋顆粒抗病毒,輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。
腹瀉或長(cháng)期飲食不均衡造成的低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )影響心肌細胞膜電位穩定性?;純嚎赡艹霈F肌無(wú)力、腹脹,需通過(guò)靜脈補充氯化鉀注射液,日??蛇m量食用香蕉、深綠色蔬菜補充鉀鎂。
青春期前兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善,情緒激動(dòng)或體位突變可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。建議家長(cháng)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度驚嚇,發(fā)作時(shí)可通過(guò)冰敷面部刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作。
日常護理中家長(cháng)需記錄患兒發(fā)作頻率與誘因,保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。定期復查心電圖,發(fā)作時(shí)立即采取坐位前傾姿勢,若持續超過(guò)30分鐘或伴意識模糊需急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作者可考慮攜帶便攜式心電監測設備,醫生可能根據情況調整地高辛口服溶液等藥物劑量。
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