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支氣管擴張如何治愈

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支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù)。內科治療是基礎,即使有明確的手術(shù)適應證也要先經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內科治療,有人認為最少治療半年以上,因一些支擴在肺感染控制后可以治愈，而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全,療效較好。不能手術(shù)的病例,則需要長(cháng)期內科治療。

1.控制感染緩解癥狀：支擴如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)輕時(shí)重,內科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量,途徑及期限).不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無(wú)明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標準劑量,最少1~2周,至痰 轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說(shuō)明炎癥進(jìn)展,肺繼續破壞,應積極用藥。

2.體位引流：支擴多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線(xiàn)檢查見(jiàn)咳嗽時(shí)近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周?chē)奶盗髦练伍T(mén)處較大支氣管再咳出.根據各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來(lái),一天施行數次,同時(shí)加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.　　保持呼吸通暢,排除氣管內分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚,除去細菌生長(cháng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節。

3.咯血的治療：咯血是支擴的常見(jiàn)癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒,咳膿痰等平行.少量咯血經(jīng)休息,鎮靜藥,止血藥,一般都能止住.大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù).氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長(cháng)條紗布或Fogarty管堵塞。

4.其他療法：在急性感染時(shí),注意休息,營(yíng)養,支持療法是可缺少的.支氣管擴張劑可能有用,在肺功能檢查發(fā)現有氣道堵塞,用藥后FEV1有改善的,可繼續用藥,無(wú)效的可試用強的松,用后如主觀(guān)癥狀無(wú)改善,就不要再給.在一些罕見(jiàn)的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白。

5.有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應同時(shí)給予積極治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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