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震顫麻痹病因有哪些

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震顫麻痹又叫帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)，其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動(dòng)遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙，同時(shí)患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動(dòng)癥狀，接下來(lái)讓我們了解一下震顫麻痹病因。

年齡老化PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長(cháng)，正常成年人腦內黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會(huì )漸進(jìn)性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險因素之一。

遺傳因素遺傳因素在PD發(fā)病機制中的作用越來(lái)越受到學(xué)者們的重視。自90年代后期第一個(gè)帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein，PARK1)的發(fā)現以來(lái)，目前至少有6個(gè)致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5～10％有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

環(huán)境因素20世紀80年代美國學(xué)者Langston等發(fā)現一些吸毒者會(huì )快速出現典型的帕金森病樣癥狀，且對左旋多巴制劑有效。研究發(fā)現，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。該物質(zhì)在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進(jìn)入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內，抑制線(xiàn)粒體呼吸鏈復合物I活性，促發(fā)氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。由此學(xué)者們提出，線(xiàn)粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在后續的研究中人們也證實(shí)了原發(fā)性PD患者線(xiàn)粒體呼吸鏈復合物I活性在黑質(zhì)內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲(chóng)劑的化學(xué)結構與MPTP相似。隨著(zhù)MPTP的發(fā)現，人們意識到環(huán)境中一些類(lèi)似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果。

其他除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸煙與PD的發(fā)生呈負相關(guān)，這在多項研究中均得到了一致的結論?？Х纫蛞簿哂蓄?lèi)似的保護作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險。

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