下頜骨磨骨手術存在一定風險,但多數情況下風險可控。手術風險主要與麻醉意外、神經損傷、術后感染、出血過多、骨愈合不良等因素有關。
下頜骨磨骨手術屬于四級整形手術,需在全身麻醉下進行。麻醉過程中可能出現藥物過敏反應、呼吸抑制等意外情況,但現代麻醉技術已能較好控制此類風險。手術操作可能損傷下頜緣處的面神經分支,導致暫時性口角歪斜或麻木,多數患者可在3-6個月內恢復。術后需嚴格保持口腔清潔,避免進食刺激性食物,否則可能引發(fā)切口感染。術中出血量通常控制在200-300毫升,但存在損傷頜內動脈分支導致出血增多的可能。截骨后若固定不牢固或過早咀嚼硬物,可能出現骨塊移位或延遲愈合。
少數情況下可能出現嚴重并發(fā)癥。過度截骨可能導致下頜骨支撐力下降,遠期出現顳下頜關節(jié)紊亂。極少數患者因個體差異出現骨不連或骨壞死。有凝血功能障礙者術后可能發(fā)生血腫壓迫氣道。術前三維CT評估不足可能導致兩側截骨不對稱。這些情況需通過嚴格術前評估、精細手術操作和規(guī)范術后管理來預防。
建議選擇具有四級手術資質的醫(yī)療機構和經驗豐富的頜面外科醫(yī)生實施手術。術前需完善血液檢查、心電圖、三維CT等評估,排除手術禁忌。術后1周內進流食,避免劇烈運動,按時使用抗生素預防感染。出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯腫脹時應及時復診。恢復期間避免外力撞擊下頜區(qū)域,3個月內禁止參加對抗性運動。定期復查X線觀察骨愈合情況,6個月后可評估最終效果。
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