膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物需注意嚴格無菌操作、控制灌注速度、監(jiān)測不良反應(yīng)、定期復(fù)查膀胱鏡、避免藥物外滲等事項。術(shù)后灌注化療常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、吉西他濱等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
膀胱癌術(shù)后灌注化療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要措施,操作過程中需嚴格遵循無菌原則,避免引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。灌注前應(yīng)排空膀胱,藥物稀釋濃度需精確配置,灌注速度宜緩慢均勻,單次灌注時間建議控制在30-60分鐘。灌注后需變換體位使藥物充分接觸膀胱黏膜,保留30-60分鐘后自然排尿。
治療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛、血尿、膀胱刺激等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應(yīng)或骨髓抑制。每次灌注后應(yīng)記錄尿量及性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿或高熱需立即就醫(yī)?;熕幬锞哂写碳ば?,灌注時需確認導(dǎo)管位置,避免藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死。治療期間應(yīng)增加每日飲水量,促進藥物代謝產(chǎn)物排出。
膀胱癌術(shù)后灌注化療期間需保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。治療周期內(nèi)禁止性生活,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及膀胱鏡,觀察黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嚴重尿路刺激癥狀時可遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解不適,但不可自行調(diào)整化療方案。術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行膀胱鏡隨訪,5年內(nèi)每半年復(fù)查一次,終身保持規(guī)律隨訪。
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