同房后陰道里面疼可能與陰道干澀、動(dòng)作過(guò)于劇烈、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整性生活方式、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
雌激素水平下降或性興奮不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦增加引發(fā)疼痛。日??蓢L試延長(zhǎng)前戲時(shí)間或使用水溶性潤(rùn)滑劑,無(wú)須特殊治療。若伴隨絕經(jīng)期潮熱等癥狀,需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療必要性。
性行為過(guò)程中過(guò)度用力或體位不當(dāng)可能造成陰道黏膜機(jī)械性損傷。建議采用溫和動(dòng)作,疼痛明顯時(shí)可暫停性行為,48小時(shí)內(nèi)冷敷會(huì)陰部。通常1-3天可自行緩解,持續(xù)疼痛需排除其他病因。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起性交痛,常伴有分泌物異常、瘙癢。可能與菌群失衡、免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為豆腐渣樣或魚(yú)腥味分泌物。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。
衣原體或淋球菌感染可能引發(fā)盆腔炎癥,性交時(shí)宮頸受到撞擊導(dǎo)致深部疼痛。多伴隨下腹墜脹、發(fā)熱,可能與不潔性行為有關(guān)。需醫(yī)生開(kāi)具多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
異位內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí),性交過(guò)程中可能出現(xiàn)刀割樣疼痛。該病與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展。
建議避免使用堿性沐浴露清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性行為后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染,疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)應(yīng)盡早就診。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉張力,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸以減少炎癥反應(yīng)。
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