肝癌介入治療主要適用于無(wú)法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者、肝功能儲(chǔ)備較差者或合并門(mén)靜脈癌栓的特定病例。介入治療通過(guò)局部靶向作用控制腫瘤進(jìn)展，主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)等方式。
肝癌介入治療的核心適應(yīng)人群為腫瘤直徑在3-5厘米的單發(fā)結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)但數(shù)量有限的患者。這類(lèi)患者通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，同時(shí)栓塞血管阻斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，可實(shí)現(xiàn)局部高濃度給藥且減少全身副作用。對(duì)于合并肝硬化的患者，當(dāng)Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)或B級(jí)時(shí)，介入治療對(duì)肝功能影響相對(duì)較小，術(shù)后恢復(fù)較快。存在門(mén)靜脈主干癌栓但未完全阻塞者，聯(lián)合放射性粒子植入或支架置入可延長(zhǎng)生存期。腫瘤位置特殊如鄰近大血管或膽管時(shí)，消融技術(shù)能精準(zhǔn)毀損病灶而避免周?chē)M織損傷。
部分早期小肝癌患者因心肺功能不全等手術(shù)禁忌證也可選擇介入治療。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，介入治療的微創(chuàng)特性顯著降低治療風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后復(fù)發(fā)且不適合二次手術(shù)的病例，重復(fù)介入治療仍能獲得疾病控制機(jī)會(huì)。需注意彌漫型肝癌或遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移者通常不屬于介入治療優(yōu)選對(duì)象。
肝癌介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能變化。飲食選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、豆制品，避免腌制及霉變食品。保持適度活動(dòng)量，術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以控制乙肝病毒復(fù)制，戒酒并避免使用肝毒性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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