盆腔炎主要表現為下腹痛、異常陰道出血、分泌物增多等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。盆腔炎通常由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等表現。
盆腔炎患者常見(jiàn)持續性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重,疼痛可能放射至腰骶部。該癥狀多與輸卵管、卵巢等器官的炎癥刺激有關(guān),急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨腹膜刺激征。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢曲松鈉注射液等藥物抗感染治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
非經(jīng)期出血或經(jīng)量增多是盆腔炎的典型表現,因炎癥導致子宮內膜充血或輸卵管出血所致。部分患者會(huì )出現性交后出血,長(cháng)期未治療可能引發(fā)貧血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲可能顯示盆腔積液。治療需結合多西環(huán)素膠囊、奧硝唑分散片等藥物控制感染,必要時(shí)行宮腔鏡止血。
膿性、異味白帶增多是生殖道感染的直接表現,分泌物可能呈黃綠色伴魚(yú)腥味,鏡檢可見(jiàn)大量白細胞。病原體代謝產(chǎn)物刺激陰道黏膜導致分泌物性狀改變。除鹽酸莫西沙星片等抗生素外,可配合苦參凝膠局部用藥,急性期需禁止性生活。
體溫升高至38℃以上提示全身炎癥反應,多發(fā)生于急性盆腔炎,伴隨寒戰、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白顯著(zhù)升高。需臥床休息并靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉,配合布洛芬緩釋膠囊退熱,高熱不退者需排查盆腔膿腫。
炎癥波及膀胱或尿道時(shí)出現尿頻尿急,部分患者有排尿灼痛感,但尿常規檢查可能無(wú)異常。與盆腔充血壓迫尿道或合并尿路感染有關(guān)。治療需保證每日飲水,可選用鹽酸環(huán)丙沙星片聯(lián)合熱淋清顆粒,同時(shí)避免憋尿等加重癥狀的行為。
盆腔炎患者應保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。急性期臥床休息,飲食以高蛋白、高維生素為主,避免辛辣刺激食物。治療后3個(gè)月需復查白帶常規及超聲,慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或超短波理療。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止無(wú)保護性行為,長(cháng)期反復發(fā)作者建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
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