肩膀疼麻可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、胸廓出口綜合征、神經(jīng)根型頸椎病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎多因肩關節(jié)周圍軟組織退行性變導致,表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛伴活動受限。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。慢性期需進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性肩臂麻木,常伴隨頸部僵硬。頸椎磁共振可明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸托制動。嚴重者需行頸椎前路減壓融合術,術后需進行3-6個月頸部肌肉功能訓練。
肌腱撕裂會導致抬臂疼痛和夜間痛加重,超聲檢查可確診。部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合肩關節(jié)注射玻璃酸鈉。全層撕裂需關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需佩戴支具4-6周。
臂叢神經(jīng)受壓引起手部尺側(cè)麻木,Adson試驗陽性提示診斷。保守治療包括姿勢矯正和胸小肌拉伸,頑固病例需手術切除第一肋骨或松解斜角肌。
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時,會出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)感覺異常。急性期可用甘露醇注射液脫水消腫,配合頸椎牽引。保守治療無效者應考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
日常應注意保持正確坐姿避免頸椎前傾,睡眠時選擇高度適中的枕頭。進行肩部活動時注意控制幅度,避免突然用力??啥ㄆ谧黾珀P節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動和頸部米字操,工作時每1小時起身活動5分鐘。飲食上適當增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,有助于神經(jīng)修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即至骨科或疼痛科就診。
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